From S to I

La scoliose idiopathique de l’adolescent (AIS) constitue une pathologie fréquente de la colonne vertébrale, avec une prévalence estimée à 3 % dans la population générale. Sa prise en charge repose principalement sur une surveillance régulière, la physiothérapie, le port d’un corset orthopédique, et, dans les cas les plus avancés, une intervention chirurgicale. La stimulation musculaire électrique, bien que testée dès les années 1980, ne s’est pas imposée comme approche thérapeutique de référence, en raison notamment de résultats cliniques hétérogènes.

L’association d’un corset orthopédique à un système de stimulation musculaire représente une approche innovante, visant à renforcer l’effet correctif exercé sur la courbure scoliotique. Dans ce cadre, un prototype de corset intelligent a été développé par l’HEPIA, en collaboration avec l’entreprise Orthethic et grâce au soutien de l’OPI. Ce dispositif combine une fabrication par impression 3D, des électrodes sèches (Nanoleq) et un stimulateur électrique (Rehamove 3, Hasomed), permettant de cibler simultanément deux zones d’intérêt situées aux apex de la courbure.

Un protocole expérimental a été mis en place pour évaluer les effets biomécaniques de la stimulation électrique sur la colonne vertébrale, en s’appuyant sur un système de motion capture. Les mouvements observés étaient minimes, suggérant des réponses majoritairement cutanées ou réflexes, plutôt qu’un déplacement vertébral mesurable. Ces résultats mettent en évidence les limites de cette méthode d’évaluation non invasive et soulignent l’intérêt de recourir à des modalités d’imagerie avancées, telles que la radiographie dynamique ou l’IRM.

Les prochaines étapes du projet consisteront à adapter le prototype aux besoins cliniques, et à approfondir l’étude des effets biomécaniques et neurophysiologiques de la stimulation électrique au moyen d’imagerie médicale sur des patients. Ce travail s’inscrit dans une démarche plus large d’exploration de dispositifs orthopédiques actifs, intégrant des technologies de stimulation afin d’améliorer l’efficacité thérapeutique, le confort des patients et leur compliance au traitement.